【皮膚科専門医解説】さまざまな”刺激”で発生する蕁麻疹とは?症状・原因・治療法・治療期間まで(機械性蕁麻疹・遅発性圧蕁麻疹)

症状別

こんにちは。皮膚科医の玉城有紀です。

今回の記事では、患者さんからも質問の多い 「機械性蕁麻疹」と「遅発性圧蕁麻疹」 について、症状・原因・治療、そして一般的な蕁麻疹との違いまで詳しく解説します。

「触ったあとにミミズ腫れのように腫れる」「荷物を持った翌日に腫れる」など、心当たりがある方はぜひ参考にしてください。


■ 機械性蕁麻疹とは?

まず、機械性蕁麻疹とは、皮膚に加わる物理的な刺激によって発生する蕁麻疹です。

代表的な刺激は以下の通りです。

●衣類・下着の摩擦
●腕時計・手袋の圧迫
●カバンのストラップ
●爪で引っかく行為
刺激を受けた部分に沿って ミミズ腫れのような線状の赤み、腫れ、かゆみ が出るのが特徴

刺激誘発性蕁麻疹の中でも最も多いタイプで、日常のちょっとした動作でも誘発されます。


■ 遅発性圧蕁麻疹とは?

次に、遅発性圧蕁麻疹 です。

これは “圧” がかかった後、数時間経ってから 蕁麻疹が出るタイプのものです。

刺激が加わってからの経過は以下が典型的です。

●圧がかかってから約 7時間後 に発症
●腫れ・痛み・赤みが 2~3日ほど続く

症状が出やすい部位は、

●ベルト・下着のゴム部分
●足の裏
●お尻
●長時間座ったときの体重がかかる場所
日常生活の動作が影響しやすい点が特徴

また、特発性蕁麻疹(原因不明の一般的な蕁麻疹)がある方は、

機械性蕁麻疹や遅発性圧蕁麻疹を合併しやすい と言われています。


■ 刺激誘発性蕁麻疹の種類

刺激によって起こる蕁麻疹(刺激誘発性蕁麻疹)は、以下のように分類されます。

●機械性蕁麻疹:9%
●コリン性蕁麻疹:5%
●寒冷蕁麻疹:0.8%
●温熱蕁麻疹:0.4%
●日光蕁麻疹:0.3%
●食事・薬剤による蕁麻疹:0.7%

この中で最も多いのが 機械性蕁麻疹 です。

刺激誘発性蕁麻疹は、内服だけでは完全に抑えきれないことも多く、

原因となる刺激を避ける工夫が非常に大切
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■ 治療法と治るまでの期間

基本的な治療は 抗アレルギー薬(抗ヒスタミン薬) の内服です。

症状が強い場合は、薬の増量を行うこともあります。

ですが、治療で最も重要なのは

原因となる刺激を避けること

です。

治るまでの期間には個人差がありますが、おおよその目安は次の通りです。

●機械性蕁麻疹:約7年
●遅発性圧蕁麻疹:約7年
寒冷蕁麻疹:約6年
日光蕁麻疹:約5年

長い期間続くこともありますが、

これらの刺激誘発性蕁麻疹は 自然に治ることも多い 病気です。


■ 普通の蕁麻疹との違い

一般的な「特発性蕁麻疹」との違いは次の通りです。

▼ 発疹の形

  • 特発性蕁麻疹:丸・花びら・地図状など形がさまざま

  • 機械性蕁麻疹:刺激が加わった部分に沿った線状の膨疹

▼ 持続時間

  • 特発性蕁麻疹:半日〜1日

  • 刺激性蕁麻疹:多くは2時間以内に消える

  • 遅発性圧蕁麻疹:2〜3日続く

このように、症状の出方や持続時間が大きく異なります。

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■ まとめ

今回は、機械性蕁麻疹遅発性圧蕁麻疹について解説しました。

皮膚の摩擦や圧迫などの刺激で起こる
遅発性圧蕁麻疹は圧がかかって数時間後に出現
刺激誘発性蕁麻疹の中で機械性は最も多い
内服治療に加えて「刺激を避けること」が重要
・自然に改善するまで数年単位かかることもある
・一般の蕁麻疹とは発疹の形や持続時間が異なる

日常生活の中での工夫がとても大切な病気です。

原因を知り、うまく付き合いながら治療を続けていきましょう。

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